تشخیص ناتوانی ذهنی

تشخیص ناتوانی ذهنی

• غربالگری قبل از تولد
• غربالگری رشدی
• آزمون رسمی ذهنی و مهارتی

غربالگری قبل از تولد (غربالگری قبل از تولد) می تواند برای تعیین اینکه آیا جنین دارای ناهنجاری های خاصی از جمله اختلالات ژنتیکی خاص است که ممکن است باعث ناتوانی ذهنی شود، انجام می شود.

از بدو تولد به بعد، رشد و تکامل، از جمله توانایی شناختی، به طور معمول در ملاقات با کودک خوب ارزیابی می شود.

هنگامی که پزشکان به ناتوانی ذهنی مشکوک می شوند، کودکان توسط تیم هایی از متخصصان، از جمله مداخله زودهنگام یا کارکنان مدرسه، پزشک مراقبت های اولیه، متخصص مغز و اعصاب اطفال یا متخصص اطفال رشد، روانشناس، آسیب شناس گفتار، کاردرمانگر فیزیکی، مربی ویژه، مددکار اجتماعی، ارزیابی می شوند. یا پرستار این متخصصان کودک مشکوک به ناتوانی ذهنی را با آزمایش عملکرد ذهنی و جستجوی علت ارزیابی می کنند.

حتی اگر علت شناسایی کودک غیرقابل برگشت باشد، شناسایی اختلالی که باعث ناتوانی شده است ممکن است به پزشکان اجازه دهد تا مسیر آینده کودک را پیش بینی کنند، از دست دادن بیشتر مهارت ها جلوگیری کنند، هر گونه مداخله ای را که می تواند سطح عملکرد کودک را افزایش دهد، برنامه ریزی کنند و با والدین مشورت کنند. در مورد خطر داشتن فرزند دیگری با آن اختلال.

تشخیص ناتوانی ذهنی

غربالگری قبل از تولد

آزمایش‌های خاصی مانند سونوگرافی، آمنیوسنتز، نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی و آزمایش‌های مختلف خون مانند غربالگری چهارگانه را می‌توان در دوران بارداری برای شناسایی شرایطی که اغلب منجر به ID می‌شوند انجام داد. آمنیوسنتز یا نمونه برداری از پرزهای کوریونی اغلب برای زنان باردار بالای 35 سال انجام می شود، زیرا خطر بچه دار شدن با سندرم داون و برای زنان باردار دارای سابقه خانوادگی اختلالات متابولیک افزایش می یابد. صفحه نمایش چهارگانه آزمایشی است که در اکثر زنان باردار انجام می شود. برای اندازه گیری سطوح چهار ماده در خون یک زن انجام می شود. نتایج این آزمایش به پزشکان کمک می کند تا ارزیابی کنند که آیا جنین در معرض خطر ابتلا به برخی بیماری ها مانند سندرم داون، تریزومی 18 یا نقص لوله عصبی است یا خیر.

اندازه گیری سطح آلفا فتوپروتئین خون مادر یک آزمایش غربالگری مفید برای نقایص لوله عصبی، سندرم داون و سایر ناهنجاری ها است. غربالگری غیرتهاجمی قبل از تولد (NIPS) مقادیر کمی از DNA جنین را در خون مادر تشخیص می دهد و از آن برای تشخیص اختلالات ژنتیکی در جنین مانند تریزومی 21 (سندرم داون)، تریزومی 13 یا تریزومی 18 و برخی دیگر از اختلالات کروموزومی استفاده می کند.

غربالگری رشدی

از آنجایی که مشکلات رشد خفیف همیشه مورد توجه والدین قرار نمی گیرد، پزشکان به طور معمول آزمایش های غربالگری رشدی را برای تشخیص ناتوانی ذهنی در طول ویزیت کودک خوب انجام می دهند. پزشکان برای ارزیابی سریع مهارت های شناختی، کلامی و حرکتی کودک از پرسشنامه های ساده مانند پرسشنامه سنین و مراحل یا پرسشنامه رشد کودک استفاده می کنند. والدین می توانند با انجام تست ارزیابی وضعیت رشدی والدین (PEDS) به پزشک کمک کنند تا سطح عملکرد کودک را تعیین کند. کودکانی که به طور قابل توجهی کمتر از سطح سنی خود در این تست های غربالگری انجام می دهند، برای آزمایش رسمی معرفی می شوند.

آزمون رسمی ذهنی و مهارتی

تست رسمی سه جزء دارد:

• مصاحبه با والدین
• مشاهدات کودک
• تست هایی که در آن عملکرد کودک با نمرات بسیاری از کودکان هم سن مقایسه می شود

برخی از آزمون ها مانند آزمون هوش استانفورد-بینه و مقیاس هوش وکسلر برای کودکان برای سنجش توانایی عقلانی و تشخیص ناتوانی ذهنی انجام می شود. آزمون‌های دیگری مانند مقیاس رفتار تطبیقی ​​Vineland برای ارزیابی حوزه‌هایی مانند ارتباطات عملکردی، مهارت‌های زندگی روزانه، توانایی‌های اجتماعی و مهارت‌های حرکتی انجام می‌شود. به طور کلی، این آزمون های رسمی به طور دقیق توانایی های فکری و اجتماعی کودک را با سایر افراد در همان گروه سنی مقایسه می کنند (به نام آزمون های مرجع هنجار). با این حال، کودکان با پیشینه‌های فرهنگی مختلف، خانواده‌های غیر انگلیسی زبان، و وضعیت اجتماعی-اقتصادی بسیار پایین به احتمال زیاد در این آزمون‌ها ضعیف عمل می‌کنند. به این دلایل، تشخیص ID مستلزم آن است که پزشک داده های آزمایش را با اطلاعات به دست آمده از والدین و مشاهدات مستقیم کودک ادغام کند. تشخیص ID تنها زمانی مناسب است که هم مهارت های فکری و هم مهارت های انطباقی به طور قابل توجهی کمتر از حد متوسط ​​باشد.

کلمات مرتبط :

تشخیص ناتوانی ذهنی – کاردرمانی ناتوانی ذهنی – بهترین مرکز توانبخشی ذهنی در شرق تهران – کاردرمانی کودکان در پیروزی – بهترین کاردرمانی شرق تهران – بهترین گفتاردرمانی شرق تهران