شب ادراری

شب ادراری یا بی اختیاری ادرار در خواب به ادرار غیر ارادی هنگام خواب پس از سنی است که در آن خشک ماندن در شب را می توان منطقی انتظار داشت گفته می شود.

ملحفه و لباس خیس از ادرار و یک کودک خجالت زده در بسیاری از خانه ها صحنه ای آشنا است. اما ناامید نشوید. خیس کردن رختخواب نشانه این نیست که آموزش توالت رفتن بد بوده است. این اغلب فقط بخشی عادی از رشد کودک است.

به طور کلی ، خیس کردن بستر قبل از 7 سالگی نگران کننده نیست. در این سن ، فرزند شما ممکن است هنوز در حال کنترل مثانه در شب باشد.

در صورت ادامه خیس کردن رختخواب ، با صبر و درک مشکل را حل کنید. تغییر در شیوه زندگی ، روان درمانی ، تمرین دادن مثانه ، هشدار دهنده رطوبت و گاهی اوقات دارو ممکن است به کاهش خیس شدن رختخواب کمک کند.

اکثر بچه ها تا سن 5 سالگی به طور کامل توالت رفتن را برای تخلیه ادرار می آموزند ، اما واقعاً تاریخ مشخصی برای ایجاد کنترل کامل مثانه وجود ندارد. در سنین 5 تا 7 سالگی ، خیس کردن رختخواب برای برخی از کودکان مشکل ساز است. پس از 7 سالگی ، تعداد کمی از کودکان هنوز دچار شب ادراری می شوند.

خیس شدن در بستر ممکن است نشانه یک بیماری زمینه ای باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

در موارد زیر با پزشک کودک خود مشورت کنید:

• کودک شما هنوز بعد از 7 سالگی تخت را خیس می کند
• کودک شما بعد از چند ماه خشک شدن شب شروع به خیس کردن تخت می کند
• خیس شدن در رختخواب با ادرار دردناک ، تشنگی غیرمعمول و ادرار صورتی یا قرمز نیز می توانند نشان دهنده بروز مشکلی در کودک باشند.

شب ادراری بدون علت زمینه ای خاصی اگرچه خسته کننده است ، اما هیچ خطری برای سلامتی ندارد. با این حال ، خیس شدن در رختخواب می تواند برخی مشکلات را برای فرزند شما ایجاد کند ، از جمله:

• احساس گناه و خجالت ، که می تواند منجر به عزت نفس پایین شود
• از دست دادن فرصت ها برای فعالیت های اجتماعی
• بثورات در قسمت زیرین و ناحیه تناسلی کودک – به ویژه اگر کودک شما با لباس زیر مرطوب بخوابد

تشخیص عامل شب ادراری

بسته به شرایط ، پزشک ممکن است موارد زیر را برای شناسایی هرگونه علت زمینه ای شب ادراری و تعیین درمان توصیه کند:

• معاینه جسمی
• بحث در مورد علائم ، مصرف مایعات ، سابقه خانوادگی ، عادات روده و مثانه و مشکلات مربوط به خیس شدن در بستر
• آزمایش ادرار برای بررسی علائم عفونت یا دیابت
• اشعه ایکس یا سایر آزمایشات تصویربرداری کلیه یا مثانه برای بررسی ساختار دستگاه ادراری
• در صورت لزوم ، انواع دیگر آزمایشات یا ارزیابی دستگاه ادراری

روش های درمان

اگر کودک شما از شب ادراری های گاه به گاه ناراحت یا شرمنده نمی شود ، تغییر شیوه زندگی – مانند اجتناب کامل از کافئین و محدود کردن مصرف مایعات در عصر – ممکن است به خوبی جواب دهد. با این حال ، اگر تغییرات شیوه زندگی موفقیت آمیز نباشد یا اگر دانش آموز کلاس شما از خیس کردن تختخواب وحشت دارد ، ممکن است با درمان های دیگر به او کمک شود.

هشدار دهنده رطوبت

این دستگاه های کوچک با باتری-که بدون نسخه در اکثر داروخانه ها موجود است-به یک پد حساس به رطوبت روی لباس خواب یا تخت خواب کودک متصل می شوند. وقتی پد احساس رطوبت می کند ، زنگ هشدار به صدا در می آید.

در حالت ایده آل ، زنگ رطوبت درست در زمانی که کودک شما شروع به ادرار می کند – به موقع برای کمک به فرزند شما برای بیدار شدن ، متوقف کردن جریان ادرار و رسیدن به توالت به صدا در می آید. اگر فرزند شما خواب زیادی دارد ، ممکن است شخص دیگری نیاز به گوش دادن به زنگ خطر و بیدار کردن کودک داشته باشد.

اگر زنگ هشدار رطوبت را امتحان می کنید ، زمان زیادی به آن بدهید. اغلب یک تا سه ماه طول می کشد تا هر نوع پاسخ را مشاهده کنید و حداکثر 16 هفته طول می کشد تا به شب های خشک برسید. هشدارهای رطوبت برای بسیاری از کودکان موثر است ، خطر عود یا عوارض جانبی کمی دارد و ممکن است راه حل طولانی مدت بهتری نسبت به دارو ارائه دهد.

دارو

به عنوان آخرین راه حل ، پزشک کودک شما ممکن است دارو را برای مدت کوتاهی برای جلوگیری از خیس شدن در بستر تجویز کند. انواع خاصی از داروها می توانند:

کند شدن تولید ادرار در شب. داروی دسموپرسین (DDAVP) تولید ادرار در شب را کاهش می دهد. اما نوشیدن بیش از حد مایع همراه با دارو می تواند مشکلاتی را به همراه داشته باشد و در صورت داشتن علائمی مانند تب ، اسهال یا حالت تهوع ، باید از دسموپرسین اجتناب کرد. 

مثانه را آرام کنید. اگر کودک شما دارای یک مثانه کوچک است ، یک داروی آنتی کولینرژیک مانند اکسی بوتینین (Ditropan XL) ممکن است به کاهش انقباضات مثانه و افزایش ظرفیت مثانه کمک کند ، به ویژه اگر خیس شدن در طول روز نیز اتفاق بیفتد. این دارو معمولاً همراه با سایر داروها مورد استفاده قرار می گیرد و عموماً زمانی توصیه می شود که سایر درمان ها با شکست مواجه شده باشند.

گاهی اوقات ترکیبی از داروها موثرتر است. با این حال ، هیچ تضمینی وجود ندارد و دارو مشکل را درمان نمی کند. خیس کردن بستر معمولاً با قطع دارو از سر گرفته می شود ، تا زمانی که در سنی که از کودکی به کودک دیگر متفاوت است ، به خودی خود برطرف شود.

روان درمانی

در مواردی که مشکل روحی سبب بروز شب ادراری شده است مشاوره با روانشناس و رفتاردرمانی می تواند شرایط کودک را بهبود بخشد.

درمان های خانگی

• مایعات را در عصر محدود کنید. دریافت مایعات کافی مهم است ، بنابراین نیازی به محدود کردن میزان نوشیدن کودک در روز نیست. با این حال ، نوشیدن مایعات صبح و اوایل بعد از ظهر را تشویق کنید ، که ممکن است تشنگی در عصر را کاهش دهد. اما اگر کودک شما عصرها در تمرینات ورزشی یا بازی ها شرکت می کند ، مایعات عصرانه را محدود نکنید.
• از نوشیدنی ها و غذاهای حاوی کافئین خودداری کنید. نوشیدنی های حاوی کافئین در هر زمان از روز برای کودکان توصیه نمی شود. از آنجا که کافئین ممکن است مثانه را تحریک کند ، به ویژه در عصر از خوردن آن جلوگیری می شود.
• تخلیه مضاعف قبل از خواب را تشویق کنید. تخلیه مکرر ادرار در ابتدای برنامه خواب و سپس دوباره قبل از خواب است. به فرزند خود یادآوری کنید که در صورت نیاز استفاده از توالت در طول شب مشکلی ندارد. از چراغ های کوچک شب استفاده کنید تا کودک شما بتواند به راحتی راه بین اتاق خواب و توالت را پیدا کند.
• استفاده منظم از توالت در طول روز را تشویق کنید. در طول روز و عصر ، به کودک خود پیشنهاد دهید که هر دو ساعت یا بیشتر یا حداقل به اندازه کافی برای جلوگیری از احساس فوریت ادرار کند.

کلمات مرتبط :

مرکز مشاوره روانشناسی در شرق تهران – مرکز مشاوره در پیروزی – مرکز کاردرمانی در شرق تهران – کاردرمانی ذهنی در پیروزی