آفازی در سالمندان یک اختلال زبانی است که در نتیجه آسیب به مغز، معمولاً در نیمکره چپ، اغلب در اثر سکته مغزی، آسیب مغزی تروماتیک، یا شرایط عصبی پیشرونده ایجاد میشود.
آفازی بر توانایی فرد برای برقراری ارتباط مؤثر از طریق گفتار، نوشتن، خواندن و درک زبان تأثیر می گذارد. در حالی که آفازی می تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد، بیشتر با جمعیت سالخورده مرتبط است، به ویژه به دلیل افزایش بروز سکته مغزی و سایر شرایط عصبی مرتبط با سن در این جمعیت.
انواع مختلفی از آفازی وجود دارد که هر کدام با کمبودهای زبانی و چالش های ارتباطی خاص مشخص می شوند. دو دسته وسیع آفازی عبارتند از آفازی غیر روان (بیانی) و آفازی روان (دریافت کننده).
آفازی غیر روان:
آفازی بروکا: افراد مبتلا به آفازی بروکا در صحبت کردن روان مشکل دارند و اغلب با تولید جملات صحیح گرامری مشکل دارند. گفتار آنها به طور معمول تلگرافی است، با تعداد محدود کلمات و ساده سازی ساختار جمله. با این حال، درک آنها از گفتار و زبان ممکن است نسبتا حفظ شود.
آفازی حرکتی transcortical: این نوع آفازی در سالمندان با آفازی بروکا دارای ویژگی های مشترک است، اما افراد مبتلا به آفازی حرکتی transcortical ممکن است مهارت های تکرار بهتر و مشکل در شروع گفتار را نشان دهند.
آفازی روان:
آفازی Wernicke: آفازی Wernicke با گفتار روان اما بی معنی مشخص می شود. افراد مبتلا به این نوع آفازی ممکن است با جملات طولانی و پیچیده که فاقد معنا هستند صحبت کنند و اغلب در درک زبان گفتاری و نوشتاری با مشکل قابل توجهی مواجه هستند.
آفازی حسی transcortical: مانند آفازی ورنیکه، افراد مبتلا به آفازی حسی transcortical گفتاری روان اما مختل می کنند و درک ضعیفی از زبان دارند.
علاوه بر این انواع اولیه، افراد بسته به نواحی خاصی از مغز که تحت تأثیر آسیب یا آسیب قرار گرفتهاند، میتوانند ترکیبهای مختلفی از نقایص زبانی را تجربه کنند.
ارزیابی و درمان آفازی در سالمندان نیازمند رویکردی جامع و فردی با در نظر گرفتن نیازها، توانایی ها و اهداف خاص هر فرد است. اجزای کلیدی فرآیند ارزیابی و درمان عبارتند از:
ارزیابی زبان و ارتباطات: ارزیابی جامع تواناییهای زبانی و ارتباطی افراد برای شناسایی ویژگیهای خاص آفازی او، از جمله مهارتهای تولید گفتار، درک، خواندن و نوشتن ضروری است. این ارزیابی توسعه یک برنامه درمانی مناسب را راهنمایی می کند.
مشارکت تیمی چند رشته ای: مدیریت آفازی در سالمندان اغلب مستلزم همکاری با یک تیم چند رشته ای از جمله آسیب شناسان گفتار زبان، عصب شناسان، کاردرمانگران، روانشناسان و مددکاران اجتماعی است. هر یک از اعضای تیم تخصص ارزشمندی را برای رسیدگی به نیازهای پیچیده و متنوع افراد مسن مبتلا به آفازی ارائه می دهد.
گفتار درمانی و زبان درمانی: گفتار درمانی نقش اصلی را در درمان آفازی ایفا می کند، با هدف بهبود توانایی فرد برای برقراری ارتباط موثر. جلسات درمانی ممکن است بر جنبههای مختلف زبان، مانند واژهیابی، ساخت جمله، مهارتهای درک مطلب، و استراتژیهایی برای جبران مشکلات ارتباطی تمرکز کنند.
توانبخشی شناختی: علاوه بر مداخلات متمرکز بر زبان برای درمان آفازی در سالمندان، توانبخشی شناختی ممکن است به مهارت های شناختی گسترده تری مانند توجه، حافظه، حل مسئله و عملکرد اجرایی نیز بپردازد که می تواند بر توانایی فرد برای مشارکت در فعالیت های روزانه و ارتباط تأثیر بگذارد.
ارتباطات تقویتی و جایگزین (AAC): برای افراد مبتلا به آفازی شدید که برای برقراری ارتباط کلامی تلاش می کنند، استراتژی ها و دستگاه های AAC، مانند تابلوهای ارتباطی، دستگاه های تولید کننده گفتار و برنامه های دیجیتال، می توانند پشتیبانی حیاتی برای بیان نیازهای خود و مشارکت در برقراری ارتباط معنادار فراهم کنند.